診察時のコミュニケーションにおける
工夫
診察時、医師と患者さんが注目している症状にギャップが生じることがあります5)。患者さんが気になっている症状や普段行っている疾患管理について医師に伝えることでギャップをなくし、お互いが納得して疾患を管理していくのが良いでしょう6)。
医師は診察する際にどのようなことを考え、どのような工夫をしているのでしょうか？
お互いを信頼し尊重しながら診察を行うために、診察時のコミュニケーションにおける工夫をご紹介します。
- ❶受容・承認だけではなく、問題解決の視点でコミュニケーションをとる
- 診察時は、倦怠感などの目に見えにくい症状があるということを医師と患者さんで共有することが大切です。さらに、患者さんの話の中から何が原因かを探り、そのうえで治療や対応を一緒に決定するのが望ましいでしょう7)。
- ❷患者報告アウトカム*ツールを活用する
- 医師が客観的に患者さんの健康状態などの情報を得るために、患者報告アウトカムツールを利用することがあります。患者さんの自記式または面接式の調査により直接得られる患者さんの回答に基づいて今の状態がスコア化されることによって、医師と患者さんのコミュニケーションの促進にもつながります8)。*治療満足度、症状の程度、健康関連の生活の質などを測定する患者さんの主観的な指標
続いて、患者さんは診察時にどのような工夫ができるのか、2つのポイントをご紹介します。
- ❶先生とのコミュニケーションを大切にし、正直に話す
- 先生のお話を聞くだけでなく自ら話し、体が不調な時は、状態を分かってもらうために何回も繰り返して伝えることで、コミュニケーションは良い方向に向かう場合があります。このようなコミュニケーションを積み重ねることによって、患者さん自身が納得して、前向きに治療を続けていくことができると考えられます9)。
- ❷メモをとる
- 先生から服薬指導を受け、服薬状況のメモをとるよう指導されることがあります4)。その際服薬状況とともに体調の変化についても記載し、先生と共有することによって、診察時の会話がスムーズになることが期待されます。
